Ваш город: Самара Да Нет

8 (846) 2-77-77-03

Анкета на ПЦР-Тест COVID-19, аэропорт Курумоч

Главная / Анкета на ПЦР-Тест COVID-19, аэропорт Курумоч

Заполните анкету для сдачи теста на COVID-19 методом ПЦР в онлайн формате! Это позволяет сэкономить время при оформлении документов на сдачу теста на COVID-19 методом ПЦР в филиале "Науки" в здании аэропорта Курумоч.

Образец заполнения

Анкета для ПЦР тестирования COVID-19


Информация о тестируемом



Паспортные данные






Данные загранпаспорта



Контактные данные



Страдаете ли вы хроническими заболеваниями бронхо-лёгочной, сердечнососудистой и эндокринной системы?

Посещали ли Вы в ближайшие 14 дней эпидемиологически неблагополучные с точки зрения распространения коронавируса COVID-2019 страны и регионы?
Посещали ли Вы в ближайшие 14 дней другие регионы РФ?

Имели ли Вы контакты за последние 14 дней с лицами, прибывшими из эпидемиологически неблагополучных с точки зрения распространения коронавируса COVID-2019 стран и регионов?
Имели ли Вы контакты за последние 14 дней с лицами, находящимися на лечении и / или под наблюдением по инфекции, вызванной различными вирусами, в том числе коронавирусом COVID-2019?
Отмечаете ли Вы у себя наличие признаков острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), внебольничной пневмонии, таких как:
Повышенная температура тела (выше 37,1 С)
Кашель
Насморк
Затруднённое дыхание / боли в груди

Принимаете ли Вы в настоящий момент противовирусные препараты?
Подтверждаете ли Вы, что в течение 2-х часов, предшествующих взятию биоматериала, отсутствовали приёмы пищи (вкл. жевательную резинку) и горячего питья?

Нажимая на кнопку "Отправить", вы выражаете свое согласие на получение информационных и рекламных сообщений, принимаете условия обработки персональных данных и согласие на обработку персональных данных

Пациенту

Адреса и часы работы клиник
Рекомендации по подготовке к исследованиям
Врачи клиники
Медицинские услуги
Круглосуточный стационар
Дневной стационар
Отделение реабилитационного и восстановительного лечения
Вызов врача на дом

Запись на сдачу анализов COVID-19
Получение результата анализов
Заборные пункты
Подготовка к сдаче анализов
Перечень медицинских анализов
Срочные иследования (Cito)
Сдача анализов на дому

Личный кабинет пациента

Регистрация в личном кабинете пациента
Напомнить пароль

Новости компании

28.12.2021

ПЦР-тесты на COVID-19: цены ниже!

Подробнее

24.12.2021

График работы в новогодние праздники

Подробнее

17.12.2021

Открытие нового офиса

Подробнее

Версия сайта для слабовидящих

О клинике
Анализы
Врачи
Расписание
Цены

Акции
Пациентам
Юридическим лицам
Франчайзинг
Контакты

8 (846) 2-77-77-03

Внимание! Информация на сайте не является публичной офертой. Обращаем Ваше внимание на то, что данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких
условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ч. 2 ст. 437 Гражданского кодекса Российской Федерации.

Выбрать ваш город

Получить результаты исследований онлайн

Анкета на ПЦР-Тест COVID-19, аэропорт Курумоч

Анкета для ПЦР тестирования COVID-19

Информация о тестируемом

Паспортные данные

Данные загранпаспорта

Контактные данные

Страдаете ли вы хроническими заболеваниями бронхо-лёгочной, сердечнососудистой и эндокринной системы?

Посещали ли Вы в ближайшие 14 дней эпидемиологически неблагополучные с точки зрения распространения коронавируса COVID-2019 страны и регионы?

Посещали ли Вы в ближайшие 14 дней другие регионы РФ?

Отмечаете ли Вы у себя наличие признаков острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), внебольничной пневмонии, таких как:

Повышенная температура тела (выше 37,1 С)

Кашель

Насморк

Затруднённое дыхание / боли в груди

Принимаете ли Вы в настоящий момент противовирусные препараты?

Подтверждаете ли Вы, что в течение 2-х часов, предшествующих взятию биоматериала, отсутствовали приёмы пищи (вкл. жевательную резинку) и горячего питья?

Пациенту

Новости компании