Описание исследования

Chlamydia trachomatis – это разновидность хламидий, внутриклеточный облигатный (живущий только без доступа кислорода) неподвижный паразит круглой или слегка вытянутой формы.

В зависимости от серотипа, хламидия трахоматис может вызывать такие заболевания как:

• генитальная инфекция;
• трахома (хроническое инфекционное заболевание глаз, обусловленное заражением хламидиями);
• конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз);
• венерическая лимфогранулема (незначительное, часто без проявления симптомов, поражение кожи с одновременным поражением лимфоузлов в паху и в области таза (при заражении в результате анального секса заболевание может протекать в форме тяжелого воспаления слизистой оболочки прямой кишки)).

Наиболее распространенной является хламидийная инфекция урогенитальното тракта. Она может передаваться:

• контактно-бытовым путем;
• от матери к ребенку во время родов;
• половым путем (преимущественно).

Продолжительность инкубационного периода хламидиоза составляет от 14 до 30 дней. Приблизительно в 50%случаев заболевание протекает без очевидных клинических проявлений.

Начальная стадия хламидийной инфекции сопровождается следующими симптомами, характерными для лиц обоего пола:

• болью и жжением при испускании мочи, ее помутнением;
• появлением слизистых выделений;
• незначительным повышением температуры и слабостью.

У мужчин инфекция характеризуется продолжительным воспалением уретры (мочеиспускательного канала), у женщин – наличием слизистых или гнойных выделений из влагалища.

Хламидиоз может впоследствии давать осложнения в форме:

• эпидидимита (воспаления придатка яичка, которое может сопровождаться воспалением самого яичка);
• эндометрита (воспаления внутренней слизистой оболочки матки);
• конъюнктивита;
• артрита (воспаления суставов) и пр.

Заражение хламидийной инфекцией беременной женщины чревато преждевременными родами, самопроизвольным абортом, рождением ребенка со сниженной массой тела или даже его гибелью в утробе матери.

Заражение инфекцией ребенка при прохождении через родовые пути может стать причиной развития у него конъюнктивита, а в более тяжелых случаях – воспаления легких.

Диагностика хламидиоза может осуществляться методом посева, определения наличия антител к возбудителю инфекции или методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), позволяющей выявить в исследуемых образцах биоматериала специфические фрагменты ДНК Chlamydia trachomatis. Из названых трех методов ПЦР наиболее быстрый и чувствительный.

В рамках проводимого теста исследуются эпителиальные клетки урогенитального тракта, задней стенки глотки, конъюнктивы глаза, а также сперма и моча.

Подготовка к исследованию

Соскоб урогенитальный (цервикальный канал, влагалище, уретра)

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

• за день до и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
• накануне исследования запрещено применение вагинальных препаратов – мазей, свечей и т.п.

Проба не отбирается:

• параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов;
• во время менструации;
• ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
• после внутривлагалищного УЗИ;
• после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа);
• после мануального исследования и прочих манипуляций.

Мочеиспускательный канал (уретра)

У лиц обоего пола проба отбирается не ранее чем через 14 дней после применения антибиотиков местного действия и 30 дней после перорального приема противобактериальных средств.

• За неделю до манипуляции рекомендуется прекратить прием всех медицинских препаратов. Если отказ от лечения невозможен, то пациенту необходимо поставить об этом в известность специалиста, направляющего его на обследование.
• За 48 часов не вступать в половые контакты и не мастурбировать.
• При отборе эпителиальных клеток из мочеиспускательного канала, манипуляция проводится перед мочеиспусканием или через 2-3 часа после него (при обильных выделениях из уретры у мужчин – через 1 час).

Соскоб с задней стенки глотки

Отбор пробы не проводится на фоне приема противобактериальных, противопаразитарных и противовирусных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.

При обследовании с целью наблюдения за эффективностью терапии отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.

Перед отбором соскоба в ротоглотке:

• запрещается применение аэрозольных средств и лекарственных препаратов для рассасывания (минимальны срок выдержки – 6 часов);
• запрещается чистить зубы, жевать жвачку или пастилки, освежающие дыхание;
• рекомендуется прополоскать рот, используя для этого воду комнатной температуры.

Условия подготовки к исследованию могут быть изменены по усмотрению лечащего врача.

При обследовании с целью наблюдения за эффективностью терапии отбор пробы проводится через 10-14 дней после курса лечения средствами местного действия и не менее чем через 30 дней после внутривенного введения соответствующих препаратов.

Соскоб с конъюнктивы глаза

Соскоб не отбирается во время приема противобактериальных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции. Отбор пробы не проводится на фоне приема противобактериальных, противопаразитарных и противовирусных препаратов. Материал рекомендуется отбирать до проведения диагностики и локальной терапии в предполагаемом месте присутствия агента инфекции.

Сперма

Отбор материала с целью диагностики проводится до начала противобактериального, антивирусного и противопаразитарного лечения, химиотерапии, а также до лечебных или диагностических мероприятий в месте предполагаемой локализации агента инфекции. После курса лечения проба отбирается не ранее, чем через 10-14 дней при проведении локальной терапии и через 30 дней после перорального приема антибиотиков.

Сбор спермы (эякулята) проводится посредством мастурбации в стерильный медицинский контейнер, плотно закрывающийся крышкой. Проба не отбирается в ранее использовавшиеся и вымытые или обработанные средствами дезинфекции емкости. Не рекомендуется сдавать анализ при наличии обильных гнойных выделений из мочеиспускательного канала.

После сбора материал может храниться в холодильнике при температуре +2 - +8⁰С, но не более 10-12 часов.

Моча

На анализ собирается порция первой утренней мочи, выделенной не ранее, чем через 2-3 часа после предыдущего (ночного) мочеиспускания. Ее объем должен составлять порядка 20-30 мл. Емкость, используемая для сбора биоматериала – стерильный медицинский контейнер.

Моча собирается либо до проведения химиотерапии или лечения антибиотиками, либо через месяц после окончания курса лечения.

Перед началом манипуляции необходимо тщательно обмыть гениталии. Женщинам желательно воспользоваться гигиеническим тампоном во избежание попадания в пробу слизи из влагалища. Во время менструации материал не собирается.

После наполнения контейнера на треть-половину объема, емкость с мочой плотно закрывается крышкой, дабы избежать ее вытекания.

Доставка биоматериала должна быть организована в течение максимум 6 часов. До отправки в лабораторию моча может храниться как в холодильнике (при t⁰ от +2⁰С – замораживать ее нельзя), так и в комнате, но при этом температура не должна быть выше +25⁰С.

Показания к исследованию

Тест предназначен для диагностики хламидиоза и определения эффективности проводимого лечения. Обследование назначается:

• при наличии боли и жжения при мочеиспускании;
• при покраснении в области наружного отверстия мочеиспускательного канала у мужчин;
• при появлении слизистых выделений из половых путей;
• при помутнении мочи;
• при появлении субфебрильной температуры (37-37,5⁰С) и слабости;
• при подготовке к беременности (обследоваться должны оба потенциальные родителя);
• при обследовании беременных;
• после случайных половых связей;
• после полового контакта с партнером, зараженным хламидиями.

Интерпретация исследования

Данный тест отражает наличие специфических фрагментов ДНК Chlamydia trachomatis в исследуемых образцах в количественном эквиваленте.

Нормой является отсутствие в биоматериале специфических фрагментов ДНК хламидий.

Положительный результат:

• если полученный результат >0, значит, значит, в исследуемых образцах обнаружены специфические фрагменты ДНК Chlamydia trachomatis, что свидетельствует об инфицировании бактерией.

Показатель = 0:

• специфические фрагменты ДНК хламидий трахоматис не обнаружены;
• количество агента инфекции ниже порога обнаружения.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Иван Иванович                                       Пол: м            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ПЦР
[40] Chlamydia trachomatis [колич.]	0	0