Описание исследования

Lactobacillus spp. (лактобактерии) — род грамположительных анаэробных не образующих споры молочнокислых бактерий, жизнедеятельность которых не может осуществляться вне бактериоценоза здорового человека.

Количество известных на сегодняшний день видов лактобактерий превысило 150. Различные биотопы (области организма, отличающиеся относительно однородными факторами среды) могут быть обиталищем 15-20 их разновидностей. Нормальная флора женщины, способной зачинать и рожать детей, содержит порядка 5-6 видов лактобактерий. В здоровом организме именно они являются основой микробиоценоза (т.е. совокупности разных видов бактерий, обитающих в одном биотопе).

Колебание абсолютного количества лактобактерий имеет довольно широкую амплитуду и, по результатам различных исследований, может составлять 90 – 99,9% микрофлоры влагалища. Участие этих микроорганизмов в жизнедеятельности организма многообразно. В частности они:

• влияют на обменные процессы;
• поставляют витамины В, С, К, фолиевую и никотиновую кислоты, биотин (витамин В7);
• вырабатывают такие вещества как аминокислоты, уксусную, молочную и прочие органические кислоты;
• вырабатывают вещества подобные гормонам и антибиотикам;
• продуцируют перекись водорода и пр.

Дисбиоз влагалища считается выраженным при процентном содержании лактобактерий ниже 20 % относительно всех выделенных микроорганизмов или при полном их отсутствии. Низкий уровень лактобактерий не обязательно указывает на наличие патологии, вызываемой нарушениями баланса микрофлоры. Однако такое состояние может быть предупреждающим сигналом о высокой вероятности развития заболевания. Для постановки диагноза «дисбиоз» в этом случае необходимо наличие подтверждающих данных: клинических проявлений заболевания и (или) присутствия диагностически значимого количества условно-патогенных микроорганизмов.

Для качественного определения специфических фрагментов ДНК Lactobacillus spp. в соскобе клеток эпителия влагалища и цервикального канала применяется метод полимеразной цепной реакции с наблюдением за процессом в режиме «онлайн».

Аналитические показатели анализа:

• специфичность теста – 100%;
• чувствительность метода – 100 копий ДНК лактобактерий в исследуемой пробе;
• исследуемый участок – фрагмент ДНК, специфичный для Lactobacillus spp.

Подготовка к исследованию

Соскоб (цервикальный канал, влагалище)

Соскобы у женщин отбираются не ранее пятого дня от начала менструального цикла и не позже пятого дня до предполагаемой даты следующей менструации. Если наблюдаются явные признаки заболевания, отбор пробы проводится непосредственно в день обращения.

Требования по подготовке к тестированию:

• за день до и непосредственно в день отбора материала запрещено спринцевание влагалища;
• накануне исследования запрещено применение вагинальных препаратов – мазей, свечей и т.п.

Проба не отбирается:

• параллельно с приемом внутрь или местным применением антибиотиков – после окончания курса лечения должно пройти не менее двух недель при местной терапии и 30 дней после внутреннего приема антибактериальных препаратов;
• во время менструации;
• ранее, чем через 24-48 часов после полового контакта;
• после внутривлагалищного УЗИ;
• после колькоскопии (диагностического осмотра входа во влагалище, его стенок и шейки матки при помощи специального прибора – кольпоскопа);
• после мануального исследования и прочих манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование проводится:

• при профилактических обследованиях;
• при обследовании беременных;
• при подозрении на дисбактериоз влагалища;
• для контроля действенности назначенной терапии.

Интерпретация исследования

Поскольку тест является качественным, то ответ имеет одну из формулировок: «обнаружено» или «не обнаружено».

Референсные значения: «обнаружено».

Получение результата «не обнаружено» свидетельствует:

• об отсутствии в исследуемой пробе специфических участков ДНК Lactobacillus spp. и, как следствие, о дисбактериозе влагалища;
• о том, что уровень ДНК в образце ниже определяемого порога.

Результат анализа выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример результата по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванова Ирина Ивановна                                     Пол: ж            Год рождения: 01.01.0000

Дата исследования: 12.12.0000

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
ПЦР
[34] Lactobacillus spp. [кач]	Обнаружено	Обнаружено