Описание исследования

Анализ делается методом ImmunoCAP

Аллергическая реакция - это ответ иммунной системы на поступление в организм человека специфических веществ (аллергенов), которые могут быть как естественного (растительные и животные белки), так и искусственного происхождения. Аллергены имеют различные свойства и отличаются между собой растворимостью, устойчивостью к воздействию температуры и ферментов. Аллергены растительного и животного происхождения, попадающие в организм с продуктами питания, вызывают у лиц с повышенной чувствительностью развитие пищевой аллергии. В процессе варки, жарки, сушки, консервирования, копчения, заморозки продуктов питания аллергенная активность содержащихся в них белков может усиливаться, ослабевать, или полностью исчезать.

Признаком развития острой аллергической реакции является повышение в крови уровня специфических иммуноглобулинов класса IgE к белкам конкретных продуктов, что позволяет при проведении теста выявить какой именно продукт является ее причиной. Данное исследование предназначено для выявления специфических антител класса Е к белкам гриба шампиньона.

Шампиньоны – это пластинчатые грибы рода шампиньоновые. В переводе с французского языка их название означает «гриб». В шампиньонах содержится большое количество белка, усвояемого легче, чем белки других грибов. Однако содержание хитина (природного соединения из группы азотсодержащих полисахаридов) делает нежелательным употребление их детьми в возрасти до двух (по другим рекомендациям до 7) лет. Это объясняется не только тем, что хитин сам по себе плохо усваивается в организме, но и тем, что он препятствует всасыванию других полезных веществ.

Еще один аргумент против введения грибов в рацион детей - их способность всасывать из воздуха содержащиеся в нем вредные вещества, попадание которых в организм ребенка может нанести непоправимый вред здоровью.

Проведенные исследования позволили выделить 86 аллергенов, содержащихся в грибах вообще. При этом конкретно из шампиньонов никаких отдельных аллергенов выделено не было. Отсутствует также информация об идентичности/отличии аллергенов спор и самого гриба. Однако по имеющимся данным у спор разных сортов шампиньонов, собранных в разных местах и в разное время количество белка и аллергенов отличается. Возможно, это справедливо и для грибов.

Отсутствует также подробная информация о возможных перекрестных реакциях. Известно, что аллергены шампиньона идентичны аллергенам шпината. Кроме того, содержание в шампиньонах маннита (шестиатомного спирта, хорошо растворимого в воде и сладковатого на вкус), применяемого при производстве лекарственных препаратов, также может стать причиной развития перекрестной аллергии.

Аллергия на шампиньоны возникает достаточно редко. У лиц с повышенной чувствительностью реакция может быть обусловлена вдыханием спор гриба (респираторная аллергия), употреблением в пищу (пищевая аллергия) или контактом с кожей (контактная аллергия).

Впервые аллергия на шампиньоны была отмечена у работников, занимающихся выращиванием на протяжении 5 лет грибов в искусственных условиях. У них на коже лица развивался аллергический контактный дерматит. Также у лиц, профессионально занимающихся выращиванием, сбором и расфасовкой грибных культур, известны случаи развития таких форм аллергии как альвеолит (поражение легочных альвиол) и эозинофильный бронхит (воспаление слизистой оболочки бронхов, характеризуемое присутствием кашля, который возникает из-за повышенного содержания в мокроте эозинофилов – одной из разновидностей белых кровяных телец). В редких случаях у работников этой сферы может развиваться бронхиальная астма.

У лиц с сенсибилизацией к шампиньонам возможны следующие проявления аллергической реакции:

• появление сыпи;
• отечность;
• ощущение тяжести и дискомфорта в желудке;
• приступы бронхиальной астмы;
• экзема.

В самых тяжелых случаях реакция может приобретать системный характер с развитием анафилактического шока (состояния, характеризуемого резким падением артериального давления, затрудненным дыханием, бледностью кожи, слабостью). Оно представляет угрозу для жизни пациента и требует немедленной помощи врачей.

Подготовка к исследованию

Тестирование рекомендуется проводить не ранее, чем через 4 часа после приема пищи. Разрешается пить негазированную воду. Чай, кофе, соки исключить.

На результаты обследования может оказать влияние прием препаратов глюкокортикоидных гормонов, поэтому необходимо проконсультироваться с аллергологом о возможности их временной отмены.

Общие рекомендации:

• оптимальной является сдача крови утром натощак;
• накануне исследования желательно воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок;
• за сутки до забора крови запрещено употребление спиртных напитков, за час – курение;
• непосредственно перед сдачей крови желательно 10-15 минут спокойно посидеть.

Важно! Прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов не влияет на точность результатов тестирования. Результат также не зависит от особенностей возраста пациента.

Забор крови нежелательно проводить после ректального, мануального, ультразвукового, инструментального обследований физиопроцедур и других манипуляций.

Показания к исследованию

Тестирование предназначено для выявления сенсибилизации (повышенной чувствительности) к шампиньонаму лиц со следующими заболеваниями:

• бронхиальной астмой;
• поллинозом (сезонной аллергической реакцией на пыльцу растений);
• аллергическим ринитом;
• аллергическим риноконъюнктивитом;
• анафилактическим шоком;
• экземой (незаразным заболеванием кожи, при котором появляется зудящая сыпь);
• атопическим дерматитом (хроническим воспалением кожных покровов);
• крапивницей;
• отеком Квинке;
• пищевой или лекарственной аллергией.

Обследование проводится в следующих случаях:

• при подозрении на аллергию к шампиньонам;
• при повышенной чувствительности к аллергенам шпината или маннитолу, содержащемуся в лекарственных средствах;
• при обследовании работников, по роду деятельности контактирующих с шампиньонами и их спорами, при наличии признаков аллергии;
• при появлении после употребления в пищу грибов или контакта с ними клинических признаков аллергической реакции;
• в качестве дополнительного обследования наряду с кожными пробами;

• при невозможности проведения исследования кожных проб, если имелись случаи системной реакции на них в прошлом;
• при гиперчувствительности пациента, которая может стать причиной развития анафилактического шока;
• при резко измененной или низкой реактивности кожных покровов (в частности при обследовании детей младше 5 лет);
• во время острой фазы аллергической реакции, в т.ч. при поражении кожных покровов;
• при заболевании, протекающем непрерывно, без периодов ремиссии (уменьшения интенсивности или полного исчезновения симптомов);
• при невозможности отмены препаратов, которые могут исказить результат кожных проб;
• при групповой аллергии (поливалентной сенсибилизации) – состоянии, характеризуемом повышенной чувствительностью к нескольким аллергенам, при отсутствии возможности исследовать в короткий срок кожные пробы на все нужные аллергены;
• при получении сомнительных результатов кожных и провокационных проб.

Интерпретация исследования

Количество специфических антител класса IgE измеряется в килоединицах аллергена на литр (kU/I).

Нормой является уровень антител ниже 0,35 kU/L, что соответствует нулевому классу и результату «отрицательно».

Результат анализа выдается на бланке лаборатории. В графе «Нормы интерпретации» содержится описание классов проб с расшифровкой полученного показателя:

Исследование	Результат	Нормы интерпретации	Примечание
Аллергологические исследования
[2120] Гриб шампиньон (F122)	0,08	< 0,35 kU/I (Класс 0): специфические IgE-антитела не определяются; 0,35 - 0,7 kU/I (Класс 1): очень низкий уровень специфических IgE-антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки часто отсутствуют; 0,7 - 3,5 kU/I (Класс 2): низкий уровень специфических IgE антител, при наличии сенсибилизации клинические признаки могут присутствовать; 3,5 - 17,5 kU/I (Класс 3): Четкое наличие специфических IgE антител, клинические признаки сенсибилизации обычно присутствуют; 17,5 - 50 kU/I (Класс 4): высокий уровень специфических IgE-антител, клинические признаки сенсибилизации почти всегда присутствуют; 50 - 100 kU/I (Класс 5): очень высокий уровень IgE-антител; > 100 kU/I (Класс 6): исключительно высокий уровень специфических IgE антител.

 

Повышенный уровень специфических антител IgE может наблюдаться:

- при повышенной чувствительности к шампиньонам;

- при сезонных аллергиях на пыльцу (поллинозах);

- при бронхиальной астме;

- при анафилактическом шоке;

- при респираторных аллергозах, которые могут проявляться в форме:

• ринита (насморка);
• синусита (воспаления слизистой оболочки околоносовых пазух);
• ларингита (воспаления слизистых оболочек гортани);
• трахеита (воспаления слизистой оболочки трахеи);
• бронхита (воспаления бронхов);
• пневмонии (воспаления легких);

- при ангионевротическом отеке Квинке;

- при крапивнице (заболевании кожи, характерной особенностью которого является образование сильно зудящих бледно-розовых приподнятых волдырей);

- при аллергическом конъюнктивите.

Получение отрицательного ответа может наблюдаться:

• при отсутствии повышенной чувствительности к шампиньонам;
• при исключении шампиньонов из рациона питания;
• при длительном воздержании от употребления в пищу данных грибов.