Анальная трещина
Что такое анальная трещина?
Анальная трещина – это небольшой разрыв или дефект кожи, выстилающей анальный канал, который может вызывать боль и/или кровотечение.
Каковы симптомы анальной трещины?
Типичными симптомами являются острая боль во время дефекации и следы ярко-красной крови в кале. Боясь возникновения боли, пациенты могут избегать дефекаций.
Что приводит к развитию анальных трещин?
Разрыв слизистой оболочки, выстилающей анальный канал, может произойти при ее повреждении твердыми сухими каловыми массами. Другой причиной может быть диарея и воспалительные процессы аноректальной области.
Анальная трещина может быть острой (возникшей недавно) или хронической (присутствующей длительное время или часто рецидивирующей). Острая анальная трещина возникает при нарушении обычного режима дефекации. Хроническая анальная трещина является результатом хронических запоров, избыточного напряжения или спазма анального сфинктера, рубцовых или других процессов.
Как можно лечить анальную трещину?
Острую анальную трещину более чем в 90% случаев можно вылечить нехирургическими методами. Следует наладить режим дефекации путем включения в рацион пищи, богатой пищевыми волокнами, применения средств, смягчающих кал, обильного питья для того, чтобы предотвратить запоры и стимулировать продвижение кала по кишечнику. Теплые сидячие ванночки в течение 10-20 минут несколько раз в день помогут снять излишнее напряжение мышц анального сфинктера и расслабить его. В отдельных случаях требуется использование специальных заживляющих кремов.
Для лечения хронической анальной трещины (существующей более чем 1 месяц) требуются дополнительные методы. В зависимости от вида трещины врач может заподозрить наличие воспалительного или инфекционного заболевания кишечника. В таком случае следует провести специальное обследование. Для определения величины давления анального сфинктера также может потребоваться специальное исследование. Мы предостерегаем Вас: не занимайтесь самолечением! Для диагностики, определения тактики лечения и назначения препаратов, прежде всего, необходимо посетить врача-колопроктолога.
Что может быть сделано, если анальная трещина не заживает?
Если, несмотря на проведенное лечение, анальная трещина не заживает, следует провести повторное обследование, чтобы выяснить причины, препятствующие заживлению. Это может быть рубец в области трещины или спазм внутреннего анального сфинктера. После выяснения причины ее можно устранить хирургическим методом.
Что включает в себя хирургическое лечение?
Проведение этой непродолжительной операции подразумевает иссечение участка слизистой анального канала и небольшой части внутреннего анального сфинктера. Это позволяет уменьшить боль и спазм и способствует быстрому заживлению. Рассечение этой мышцы редко вызывает проблемы с удержанием кала.
В течение какого времени происходит процесс заживления послеоперационной раны?
Полное заживление наступает в течение нескольких недель, однако боль уходит быстрее – в течение нескольких дней.
Какова вероятность возврата заболевания?
Более 90% пациентов, подвергшихся хирургическому лечению анальной трещины, больше не сталкиваются с этой проблемой. Если наблюдается рецидив заболевания в отсутствии объективной причины, пациенту может потребоваться проведение дополнительного обследования, включая манометрию или исследование под анестезией.
Может ли анальная трещина привести к развитию рака?
Нет. Однако, некоторые симптомы анальной трещины также характерны и для рака прямой и ободочной кишок и других заболеваний системы пищеварения. Поэтому очень важно при появлении любых указанных симптомов обращаться к врачу-колопроктологу.