Описание исследования

Альбумин является основным белком, входящим в состав плазмы крови (его доля составляет порядка 60% от общего количества белков плазмы), с молекулярной массой 65 тыс. дальтон и периодом полураспада 18-20 дней. Синтезируется белок печенью из белка, поступающего с продуктами питания под воздействием гормонов щитовидной железы. За выведение белка из организма отвечают почки.

Альбумин выполняет в организме человека целый ряд важных функций. Одна из главных его задач – поддержание онкотического давления плазмы, играющего значительную роль:

• в регуляции обмена воды в организме (в частности, в ее удержании в русле кровеносных сосудов);
• в образовании тканевой жидкости, лимфы, мочи;
• во всасывание воды из кишечника;
• в поддержании объема циркулирующей крови и ее баланса с межклеточной жидкостью.

Понижение онкотического давления вследствие нарушения выработки альбуминов печенью или их потерей с мочой при болезнях почек приводит к образованию отеков, что объясняется переходом воды из сосудов в ткани.

Кроме того, альбумин:

• отвечает за поддержание в норме физико-химических параметров крови – вязкости, кислотно-щелочного показателя (рН);
• является транспортировщиком билирубина, желчных кислот, ионов металлов, (например, кальция, с участием в его обмене) свободных жирных кислот, а также лечебных препаратов, которые принимает пациент, в частности, антибиотиков, салицилатов;
• выступает в роли резервного запаса – при недостатке или отсутствии питания он разлагается до аминокислот и «съедается» в первую очередь (организм использует высвободившиеся аминокислоты для построения белков жизненно необходимых органов – мозга, миокарда и пр.).

Количество альбумина может понижаться:

• при острых и хронических печеночных патологиях;
• при заболеваниях почек;
• при нарушениях работы кишечника;
• при онкологических заболеваниях;
• при гормональных сбоях (в частности, при нарушении выработки гормонов щитовидной железы).

Кроме того, пониженный уровень основного белка крови наблюдается:

• у маленьких детей;
• у беременных женщин (особенно на 7-9 месяцах);
• у кормящих мам;
• у курильщиков.

Независимо от причин снижения уровня альбумина, внешним проявлением его нехватки всегда будут отёки. На физиологическом уровне происходит нарушение свойств крови и ее транспортных функций. Например, при значительном снижении уровня белка (гипоальбуминемии) лекарства, связывающиеся с альбумином, начинают действовать более интенсивно. Это может стать причиной усиления побочных эффектов или отравления препаратами, даже при употреблении доз, не превышающих норму.

Значительное снижение уровня альбумина чревато также уменьшением количества общего кальция плазмы. Изменение происходит за счет физиологически неактивного кальция, связанного с альбумином. Нехватка кальция до поры до времени клинически никак не проявляется, но впоследствии может стать причиной развития различных болезней. Один из первых признаков дефицита кальция – появление судорог в икрах ног.

Подготовка к исследованию

Кровь на анализ сдается в утренние часы, строго натощак, не ранее чем через 8-14 часов после вечернего приема пищи. Разрешено пить негазированную не минеральную воду. Не рекомендуется употребление чая, кофе, соков.

Общие рекомендации:

• накануне обследования необходимо исключить физические нагрузки (посещение плавательных бассейнов, спортивных залов и т.п.)
• перед обследованием желательно воздерживаться от психоэмоциональных нагрузок;
• за сутки до забора крови не употреблять спиртные напитки, включая пиво, за час – не курить;
• перед сдачей анализа желательно прекратить прием лекарственных средств, которые могут исказить результат (строго по согласованию с лечащим врачом);
• непосредственно перед отбором пробы желательно 10-15 минут провести в спокойствии.

Важно! Для получения наиболее достоверного результата исследования накануне сдачи крови рекомендуется воздержаться от жареной и жирной пищи.

Внимание! Кровь на анализ не отбирается после внутримышечных и внутривенных инъекций, физиотерапевтических процедур, массажа, переливания крови, флюорографии, кольпоскопии, гастроскопии, биопсии, рентгеновского, мануального, инструментального, ректального, ультразвукового исследования, других терапевтических и/или диагностических манипуляций.

Показания к исследованию

Исследование концентрации альбумина в крови проводится с целью:

• диагностики и мониторинга состояния пациентов с острыми и хроническими инфекциями;
• диагностики отклонений в работе печени и/или почек;
• оценки состояния пациентов после термических ожогов;
• наблюдения динамики развития, прогноза течения, лечения онкологических заболеваний;
• оценки работы кишечника при синдроме малого всасывания (мальабсорбции);
• выявления и наблюдения за течением болезней, характеризующихся локальным или системным поражением соединительной ткани;
• дифференциальной диагностики отеков;
• наблюдения за состоянием пациентов с нарушением питания.

Интерпретация исследования

В лаборатории «Наука» единицей измерения количества альбумина в крови является г/л.

Практикуется использование дополнительных расчетных единиц – г/100 мл = г/дл.

Пересчет производится по формуле: г/л = 10 х г/100 мл.

Референсные значения изменяются в зависимости от возраста и составляют:

• для детей до 14 лет: 38-54 г/л;
• от 14 до 60 лет: 35-50 г/л;
• 60 лет и старше: 34-48 г/л.

Повышение уровня альбумина в крови наблюдается:

• при обезвоживании (гемоконцентрации) – уменьшении количества жидкости в крови относительно клеточных элементов;
• при стрессе;
• после недавнего внутривенного введения белка;
• на фоне применения аллопуринола, аспарагиназы, азатиоприна, цисплатина, декстрана, эстрогенов, ибупрофена, изониазида, нитрофурантоина, оральных противозачаточных средств, фенитоина, высоких доз преднизона, вальпроевой кислоты.

Пониженный уровень альбуминов (гипоальбуминемия) может свидетельствовать:

a) о наличии острого или хронического воспалительного процесса:

• бактериальной инфекции;
• вирусной инфекции;

b) о снижении количества выработки белка печенью:

• при циррозе;
• при атрофии;
• при карциноме;
• на терминальных стадиях гепатита;

c) о недостаточном количестве белка, поступающего с пищей, по причине:

• голодания;
• несбалансированного рациона питания с преобладанием в нём низкобелковой пищи или полным отсутствием продуктов, содержащих животный белок (например, при вегетарианской диете);
• низкого содержания в пище аминокислот;

d) о потерях белка при хронических болезнях почек:

• нефротическом синдроме;
• диабетической нефропатии;

e) о потерях белка по другим причинам, например:

• при термических ожогах;
• при травмах тканей;
• при кровопотере в результате кровотечения или переливания заменителей крови;
• при выделении жидкости на внешних стенках кровеносных сосудов (экссудатов) и отечной жидкости (транссудатов);
• при сахарном диабете;
• при асците;

f) о повышенном уровне расщепления белка (катаболизме), который может быть спровоцирован:

• повышенной температурой тела;
• заражением крови;
• некорректной работой поджелудочной железы;
• образованием раковых опухолей;

g) о заболеваниях, вызывающих локальное или системное поражение соединительной ткани, наблюдающееся

- при ревматических болезнях (поражающих преимущественно суставы):

• васкулитах;
• диффузных болезнях соединительной ткани;
• истинном ревматизме;

- при коллагенозах:

• системной красной волчанке;
• ревматоидном артрите;
• системной склеродермии;
• дерматомиозите;
• узелковом периартериите;
• гранулематозе Вегенера;

h) об увеличении объема циркулирующей крови (гипергидратации);

i) о застойной сердечной недостаточности;

j) о недостаточном поступлении аминокислот вследствие нарушения их всасывания в кишечнике (синдрома мальабсорбции):

• при патологиях желудочно-кишечного тракта;
• при панкреатите;
• при энтерите;
• при энтероколите;

k) о реакции на прием лекарственных средств (эстрогенов, пероральных противозачаточных средств, амиодарона, стероидных гормонов (в большом количестве).

Также снижение уровня альбумина может наблюдаться:

• во время беременности и кормления грудью;
• у маленьких детей;
• у курильщиков.

Результат теста выдается на бланке лаборатории медицинской компании «Наука». Пример по данному анализу представлен ниже:

Ф.И.О.: Иванов Сидор Петрович  Пол: м            Дата рождения: хх.хх.хххх

Дата исследования: хх.хх.хххх

Литература:

1. Лифшиц В.М. Биохимические анализы в клинике: справочник / В.М. Лифшиц, В.И. Сидельникова; 2-е изд. – М.: Медицинское информационное агентство, 2001. – 303 с.

2. Назаренко Г.И. Клиническая оценка результатов лабораторных исследований / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун - М.: Медицина, 2006 – 543 с.